Hiermit teile ich mit, dass ich vom Vertrag über die Vermittlung und Sicherstellung von Betreuungsdienstleistungen zurücktrete.
Datum der Anforderung (Datum des Vertragsabschlusses): _____________________________
Vor- und Nachname des Verbrauchers: _____________________________________________
Anschrift des Verbrauchers: ______________________________________________________
Datum: _____________________
Rechtsmittelbelehrung:
Der Verbraucher ist sich dessen bewusst, dass ihm – sollte er noch vor dem Ablauf der Frist für den Vertragsrücktritt der Gewährung von Dienstleistungen laut Vertrag über die Aufnahme der Gewährung und Sicherstellung von Dienstleistungen der Betreuung zugestimmt haben – die Pflicht erwächst, dem Vermittlungsunternehmen (dem vermittelten Betreuungsunternehmen) die im Zumsammenhang mit der An- und Abreise sowie weitere Unkosten, zum Beispiel für die Unterbringung des vermittelten Betreungsunternehmens, die entstandenen Unkosten aus dem Grunde zu begleichen hat, dass er zu einem Zeitpunkt vom Vertrag zurücktrat, zu welchem das vermittelte Betreuungsunternehmen bereits zur Aufnahme seiner Arbeit als Personenbetreuer zu dem Verbraucher abgereist ist. Der Verbraucher ist berechtigt, den Nachweis für diese Unkosten anzufordern (Belege für die Begleichung der Rerisekosten, Belege für die Unterbringung usw.)
Formular für den Rücktritt vom Vertrag: PDF- Format
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